GPA और GMC बीमा पॉलिसी में समझे दोनों के बीच का अंतर

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Health Policy: कई कामकाजी पेशेवर व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (Health Policy) खरीदने से बचते हैं, क्योंकि उनकी नियोक्ता कंपनियां उन्हें नीतियां प्रदान करती हैं. खासकर कोविड महामारी के दौरान से अधिकतम नियोक्ताओं ने अपने कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा शुरू किया है. इस संदर्भ में दो प्रमुख शब्द- ग्रुप मेडिकल कवरेज (GMC) और ग्रुप पर्सनल एक्सीडेंट (GPA) को समझना काफी जरूरी है. इस आर्टिकल में हम आपको इनके बीच के अंतर को बताएंगे.

ग्रुप पर्सनल एक्सीडेंट (GPA)

मालूम हो कि समूह व्यक्तिगत दुर्घटना पॉलिसी भारत में अधिकांश नियोक्ताओं द्वारा दी जाने वाली समूह बीमा पॉलिसी का एक हिस्सा है.

यह नीति अप्रत्याशित और अप्रत्याशित परिस्थितियों के खिलाफ जैसे दुर्घटना/आंशिक विकलांगता या नियोक्ता को घातक चोट पर वित्तीय सहायता प्रदान करती है.

यह नीति पूर्वनिर्धारित अंतर्निर्मित सुविधाएं प्रदान करती है जो सभी कर्मचारियों पर लागू होती हैं. फिर चाहे उनकी आवश्यकताएं और व्यक्तिगत जरूरतें अलग ही हो.

हालांकि इसमें नकारात्मक पक्ष विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए अनुकूलन विकल्पों की कमी है.

बता दें कि ऐसी पॉलिसियों के लिए प्रीमियम राशि आमतौर पर व्यक्तिगत दुर्घटनाओं के लिए एक स्टैंडअलोन कवर से कम होती है. इसका भुगतान या तो संगठन द्वारा या सैलरी के एक अंश से किया जाता है.

वहीं, जीपीए बीमा तब भी कवरेज प्रदान करता है जब संबंधित कर्मचारी ड्यूटी पर न हो या देश से बाहर हो.

इस पॉलिसी की कुछ महत्वपूर्ण विशेषताओं में आकस्मिक मृत्यु कवर, आंशिक या स्थायी विकलांगता कवर, अंगों के नुकसान के लिए विकलांगता कवर, प्रति कर्मचारी दो आश्रित बच्चों के लिए शिक्षा निधि और एम्बुलेंस शुल्क के साथ-साथ परिवहन कवर के लिए वित्तीय सहायता शामिल है.

पॉलिसी बाजार डॉटकॉम के अनुसार, कुछ बीमाकर्ता एड-ऑन कवर का विकल्प भी प्रदान करते हैं. इसमें पॉलिसीधारक 40 प्रतिशत तक व्यक्तिगत दुर्घटना कवर और पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने पर अधिकतम 30 दिनों के लिए 500 रुपये का दैनिक भत्ता प्राप्त कर सकते हैं.

ग्रुप मेडिकल कवरेज (GMC)

जीपीए बीमा में अनुकूलन के लिए बहुत कम जगह होती है. यह अक्सर संगठनों और निगमों के लिए उनकी आवश्यकताओं और जरूरतों के अनुरूप कस्टम-मेड होता है.

इस तरह की स्वास्थ्य बीमा योजना में कई लोगों पर जोखिम कवर संतृप्त होता है और इसलिए पॉलिसीधारकों द्वारा भुगतान की जाने वाली प्रीमियम राशि व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा कवर से कम होती है.

इसमें कुछ नियोक्ता अपनी ओर से पूरी प्रीमियम लागत का भुगतान करते हैं, जबकि कुछ अपने संबंधित कर्मचारियों के वेतन से एक विशिष्ट राशि लेते हैं.

जीएमसी संगठन के आकार, जनसांख्यिकीय घटकों जैसे आय, आयु और कर्मचारियों के व्यवसाय जैसे कई कारकों पर निर्भर है.

इसमें बीमा पॉलिसी के अनुसार ऐड-ऑन कवर भी शामिल हैं. इस पॉलिसी की कुछ महत्वपूर्ण विशेषताओं में अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने के बाद और पूर्व कवरेज, ओपीडी खर्च, मातृत्व और शिशु स्वास्थ्य और डेकेयर प्रक्रियाओं के खर्चों को कवर करने का विकल्प शामिल है.

गौरतलब है कि इन दोनों ही बीमा पॉलिसियों में मृत्यु खंड, आपराधिक गतिविधियों में संलग्न होना, यौन संचारित रोग आदि शामिल नहीं हैं.

याद रखें कि आपके पास इन समूह स्वास्थ्य योजनाओं के अलावा हमेशा अपने परिवार और स्वयं के लिए स्वास्थ्य और वित्तीय स्थिति के अनुसार एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना चुनने का भी विकल्प होता है.

इसलिए अगर आप किसी कंपनी के स्वास्थ्य बीमा पर पूरी तरह निर्भर हैं, तो आपको औपचारिकताएं पूरी करने के बारे में अतिरिक्त सतर्क रहना चाहिए.