फर्जी दावों पर बीमा कंपनियों को हर साल लगती इतनी तगड़ी चपत, ये कहती है रिपोर्ट

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Claim: अनुराग जोशुआ (बदला हुआ नाम) को अपने बीमाकर्ता से एक ईमेल प्राप्त होता है कि उसकी बीमा पॉलिसी पर मैच्योरिटी की एक अच्छी राशि बकाया है. मेल में संबंधित व्यक्ति अनुराग को कहता है अगर मैच्योरिटी राशि को प्राप्त करना है, तो उन्हें TDS राशि जमा करना होगा. अनुराग को ये करने पर पता चलता है कि ये एक धोखाधड़ी है. उसे ठगने के लिए किसी ने फर्जी ईमेल आईडी बनाई थी. ऐसे कई मामले हैं जब लोग जीवन बीमा राशि प्राप्त करने के लिए नकली मृत्यु प्रमाण पत्र प्रस्तुत करते हैं.

ये कहती रिपोर्ट

“बीमा धोखाधड़ी आमतौर पर आवेदनों या दावों के समय की जाती है और बीमा कंपनियों को हर साल 45,000 करोड़ रुपये खर्च होते हैं. इनमें से लगभग 70 % नकली दस्तावेजों के माध्यम से की जाती है.

इंडस्ट्री के अनुसार, बीमाकर्ता अपने कुल प्रीमियम संग्रह का लगभग 10% धोखाधड़ी के कारण खो देते हैं. ऐसा बीमा से जुड़ी नयी इंडस्ट्री रिपोर्ट कहती है.

‘इम्पैक्ट ऑफ कोविड – 19 महामारी – इंश्योरेंस फ्रॉड रिस्क मिटिगेशन एंड इन्वेस्टिगेशन’ के अनुसार, कोविड -19 के दौरान बीमा धोखाधड़ी में वृद्धि हुई है.

बीमा उद्योग के चार में से कम से कम एक (27%) उत्तरदाताओं ने कहा कि महामारी के दौरान बीमा धोखाधड़ी में वृद्धि हुई है. कम से कम 48% उत्तरदाताओं ने कहा कि जांच बजट कम कर दिया गया है.

धोखाधड़ी का पता लगाने को डिजिटल माध्यमों का उपयोग कर रहे

रिपोर्ट कहती है “कोविड -19 में बीमा धोखाधड़ी की जांच में वृद्धि हुई है, जिसमें 55% उत्तरदाताओं ने कंफर्म किया है कि धोखाधड़ी की इस लड़ाई में व्यावसायिक गतिविधियां बढ़ी हैं या महामारी के दौरान संचालन के एक विशिष्ट क्षेत्र के तहत बढ़ी हैं.

हालांकि, लगभग आधे उत्तरदाताओं ने या तो बजट में कटौती (32%) या जांच के लिए शून्य बजट आवंटन (16%) की सूचना दी,”

रिपोर्ट में यह भी बताया गया है कि बीमाकर्ता धोखाधड़ी का पता लगाने के लिए डिजिटल माध्यमों का उपयोग कर रहे हैं. कम से कम 68% उत्तरदाताओं ने कहा कि उनके संगठन पहले से ही जांच के लिए डिजिटल समाधान का उपयोग कर रहे थे, जबकि 19% ने कहा कि वे डिजिटल में संक्रमण की योजना के विभिन्न चरणों में थे.

डिजिटल इन्वेस्टीगेशन पर अधिक जोर दिया जाएगा

सर्वेक्षण से पता चला है कि डिजिटल धोखाधड़ी की जांच के लिए उद्योग की पारी स्थायी है. 92% उत्तरदाताओं ने पुष्टि की है कि जांच में प्रौद्योगिकी का बढ़ता उपयोग महामारी के बाद के समय में भी जारी रहेगा.

इनमें से 71% उत्तरदाताओं ने कहा कि डिजिटल इन्वेस्टीगेशन पर अधिक जोर दिया जाएगा.

भारतीय बीमा संस्थान के महासचिव दीपक गोडबोले कहते हैं “बढ़े हुए या झूठे दावों के रूप में बीमा धोखाधड़ी न केवल बीमा कंपनियों को बल्कि उनके ग्राहकों या बीमा खरीदारों को भी नुकसान पहुंचाती है, जिन्हें परिणामस्वरूप उच्च प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है.

जैसा कि यह सर्वेक्षण पुष्टि करता है, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और डेटा एनालिटिक्स जैसी तकनीकों को अपनाना बेहतर और तेज बीमा जांच को सक्षम कर रहा है, जो पूरे उद्योग के लिए अच्छा है. ”

सर्वेक्षण में ये थे शामिल

गुणात्मक सर्वेक्षण में सभी प्रमुख जीवन, स्वास्थ्य और सामान्य बीमा कंपनियों का प्रतिनिधित्व करने वाले पेशेवर शामिल थे.

यह सर्वेक्षण भारतीय बीमा संस्थान (III) द्वारा लैंसर्स नेटवर्क लिमिटेड के साथ नॉलेज पार्टनर के रूप में एसोसिएशन ऑफ प्राइवेट डिटेक्टिव्स एंड इंवेस्टिगेटर्स इंडिया (APDI) और इंटरनेशनल फ्रॉड ट्रेडिंग ग्रुप (IFTG) के सहयोग से किया गया था.

विशेष रूप से, सर्वेक्षण कोविड -19 की दूसरी लहर की शुरुआत से पहले आयोजित किया गया था और मार्च 2020 से फरवरी 2021 तक की समय अवधि से संबंधित परिचालन वास्तविकताओं को दर्शाता है.